【水缘文学•杂谈】低调处理||王金山（安徽）

妻：哎，我说大罗，今天上午我在网上看到署名某某某的一篇医学论文怎么跟你发表在某某某医学杂志上的一模一样，你可告某某某作者侵权要求索赔呀？

夫（沉吟不语，脸开始发红）……

妻（气愤）：你这个窝囊废，烂木瓜！论文被人家一字不落地抄袭了，怎么连个屁也不敢放一声？

夫（轻声，用手帕擦脸上的汗）：俗话说，得饶人处就饶人，何必给人难堪呢？我看还是“低调处理”吧……

妻（不明白，厉声）：为什么？为什么？？

夫（一副窘迫难堪的样子，满脸是汗）：不问为什么，就是这个什么！既然你要打破砂锅纹（问）到底，那我就直说了！我们是夫妻，也就不瞒你了，我那篇论文也是抄别人的，当年发表在某某医学杂志上，作者是某某医院的某某主任，我只不过将论文的层次、结构和内容稍微“变通”了一下，如果事情闹大了，大家都认真起来，一旦查出我的论文也是“水货”，岂不是搬起石头砸了自己的脚？况且，反正我的副主任医师职称已经搞过了，这篇论文的价值也没有了，随便别人去抄吧，让这篇论文“发挥”更大的“作用”……

妻（领悟）：哟，原来如此呀，这里面的故事还挺“弯弯绕”呢，既然是这样，那就“低调处理”吧……

阿凡提骑着小毛驴兴冲冲地来到了利民大药房，药房接待小姐热情地问：“老人家，您需要买什么的药？”阿凡提瞅了瞅柜台，说：“买××眼药水……”小姐仍然笑着问：“您老要买多少瓶？”“我只买‘一滴’！”“一滴？”接待小姐忍不住大笑了起来，“您老没有搞错吧，自古以来，也没有听说过眼药水有卖一滴的，最少也是一瓶或一支呀！”“我只要‘一滴’，多了浪费……” 阿凡提仍然坚持己见。“你，你……”小姐突然涨红了脸，说话也带刺了，“你这老头该不是来胡搅蛮缠的吧？我们这个药房可是有‘背景’和‘来头’的……”“不是不是，我是按你们在电视台上做的广告寻来的……”阿凡提急忙分辩道。“广告？什么广告？”小姐也诧异了。“你们大药房最近不在本市电视台上天天做‘××药水，一滴即灵’的广告吗？既然你们自己都说‘一滴即灵’，我干吗要买2滴、3滴呢？”“这，这……”药房小姐无言对答。

【病例】黄女士是个阳虚体质的人，最近，她因感冒发烧到一家个体诊所就诊，医生给她吊了抗生素、激素、维生素和糖盐水等，吊到第7天后，她不仅感冒发烧症状加重，且愈来愈怕冷。黄女士知道，抗生素会引起人体过敏和菌群失调等，然而，咋会使人怕冷？

虽然传统观点认为，抗生素是杀（抑）菌剂，即使滥用、乱用与人体怕冷也没有必然的联系。然而，有关中医药专家认为，其中存在一定的关系。因为乱用、滥用抗生素会严重损耗人体的正气，造成机体免疫能力下降，甚至容易患上肺气虚证，临床表现以咳嗽乏力、畏风、怕冷、自汗等，如果发展为肺阳虚，不仅症状更加严重，且有背寒怕冷，反复感冒等表现。

黄女士本来就是阳虚体质，再加上抗生素的滥用，致使肝脉受寒，肝脏的造血功能受到影响，导致肾脏阳气进一步不足；同时，激素药物的使用，致使皮下血管收缩和血液流量减少，从而引发寒症，这也就是黄女士愈来愈怕冷以及感冒症状加重的缘由。

值得注意的是，现代人稍有头疼脑热就违反医学常规使用抗菌药物，久而久之，感冒发烧越来越多，抗菌药物越用越多，造成恶性循环，咳嗽连月不愈。从中医角度来说，抗菌药物属于大寒之品，滥用抗菌药物必伤人体阳气。阳气受损后，不能抵御寒邪，不仅使人怕冷，且遇寒后容易感冒，或者发烧、咳嗽加重。

其实，如今的感冒发烧，90%以上的都属于病毒性感冒，动辄采用抗生素，是非常错误的，不仅对感冒无效，且易使患者产生不良反应，尤其是细菌的抗药性与菌群失调问题。

最近，我双侧膝关节出现了红肿并疼痛，夫人见状，便给我热敷。谁知，热敷后疼痛未见减轻，反而加重，疼得我走不了路了。我不明白，热敷不是有活血祛瘀、消除疼痛的效果吗？我怎么就加重了呢？

您的疑问是有道理的。不错，一般的关节疼痛做热敷包括按摩、理疗等确实可以活血祛瘀使症状缓解或消除，但如扭伤24小时之内以及关节感染或风湿、类风湿、痛风等关节病的急性期，则不宜热敷、按摩等，否则事与愿违，疼痛未减轻，反而会加重。您就属于这样。为什么呢？这是因为骨关节病急性发作期热敷反而会使关节受热过度，加重病变部位充血、水肿，如果是痛风性关节炎，此举更是不妥。因为痛风引起的炎症与一般外伤炎症不同。痛风是由于体内某些酶异常，血中尿酸过多，尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围其他软组织中，大量白细胞吞噬后受到破坏，释放出内部的溶酶，破坏周围组织细胞，引起局部组织充血水肿。热敷或按摩等会加重病变部位充血、水肿，非但不能止痛，有时反使疼痛加重。同时，局部不宜贴伤湿止痛膏、麝香追风膏，或涂搽风湿油、正骨水之类。慢性期则可以考虑应用。那么，究竟多长时间可以采用上述疗法呢？一般来说，24小时以后即可“全面开放”。

值得注意的是，您通过这次教训后，也许会认为，既然热敷不行，下次关节病再急性发作时改成冷敷总行吧？其实，这样做法同样不妥。专家指出，冷敷虽可暂时使局部疼痛减轻，但低温刺激使局部血管收缩，血流减少，不利于关节炎症吸收与消散。最简易安全的处理方法是卧床休息，尽量抬高患肢，并立即应用药物萘丁美酮、芬必得、美洛昔康等。

至于您现在的首要任务是尽快到医院就诊，确定是什么样的关节病，然后由医生对症下药，同时拟订以后的防治方法。

炎热的夏天来到了，由于盛夏气温过高，体温调节受到限制，热量积蓄在体内，从而易引发全身发热、头晕、口渴、恶心等中暑症状，严重的还会出现昏迷、抽风等。为了预防“夏季高温病”，诸位善男信女若有闲暇不妨多按按自己的“四冲穴”。 

那么，何谓“四冲穴”？即太冲、少冲、中冲、关冲四个穴位的合称。

现在我们来分别认识一下这四个穴位的功能以及如何手法按压。

（1）太冲穴，位于足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。常按揉此穴有平肝泄热、舒肝养血、清利下焦的功用。盛夏，当您发生头晕、口渴、恶心、心慌、胸闷等中暑症状时，患者自己或其家（路）人可用大拇指及肘按压此穴，最好用指甲尖扎压，要有一定力度，能够感到明显的发麻胀痛感，坚持半分钟到1分钟，然后再按压另一只手。有条件的可用牙签或针灸针等扎刺效果更好。或用左手拇指指腹揉按右太冲穴，3分钟后换右手拇指指腹揉按左太冲穴3分钟。反复2—3次，共计10—15分钟。揉按时要有一点力度，以产生酸胀甚至胀痛感为宜。需要注意的是，凝血障碍者慎用，孕妇禁用。

（2）中冲穴，位于手中指末节尖端中央。常按揉此穴有苏厥开窍、清心泄热的功用。当发生头晕、口渴、恶心、心悸等中暑症状时，患者自己或其家（路）人可用大拇指按压此穴，最好用指甲尖扎压，要有一定力度，能够感到发麻胀痛感，坚持半分钟到1分钟，然后再按压另一只手。有条件的可用牙签或针灸针等扎刺效果更好。或先用左手揉捏右手的中冲穴1分钟，再用右手揉捏左手的中冲穴1分钟，然后比较一下两只手的疼痛感。哪一只手的疼痛感较明显，就再揉捏那只手的中冲穴半分钟到1分钟。

（3）关冲穴，位于手无名指末节尺侧，距指甲根角0.1寸处（指寸）。取法：俯掌，沿无名指尺侧缘和基底部各作一平线，相交取穴。常按压揉捏此穴有泻热开窍、清利喉舌、活血通络的功用。当您发生头晕、头痛、头昏、口渴、恶心、欲呕等中暑症状时，患者自己或其家（路）人可用大拇指按压揉捏此穴，最好用指甲尖扎压，要有一定力度，能够感到发麻胀痛感，坚持半分钟到1分钟，然后再按压另一只手。有条件的可用牙签或针灸针等扎刺效果更好。

（4）少冲穴，位于小指末节挠侧，距指甲角0.1寸处。取此穴位时应让患者采用正坐、俯掌的姿势，因为此穴位于左右手部，小指指甲下缘，靠无名指侧的边缘上。常按揉此穴有生发心气、清热熄风、醒神开窍的功用。炎热的夏季，当您发生头晕、口渴、恶心、心里难受等中暑症状时，患者自己或其家（路）人亦可用大拇指按压此穴，最好用指甲尖扎压，要有一定力度，能够感到发麻胀痛感，坚持半分钟到1分钟，然后再按压另一只手。有条件的可用牙签或针灸针等扎刺效果更好。或用大拇指和食指轻轻夹住左手小拇指指甲两侧的凹陷处，以垂直方式轻轻揉捏此穴位。值得注意的是，此穴位是脑部的反射区，要慢慢地出力揉捏，不要用蛮力，左右手可以互相揉捏。

总之，为了不让“暑热”缠绕上您，最重要的是要做好心理调节。要控制自己的情绪，对待事物宽宏大量，始终保持情志愉悦、心气和畅，“心静自然凉”。至于清热消暑的食物有鱼胶、花生、核桃、牛奶、莲藕、芝麻、香蕉、胡萝卜、西红柿、丝瓜、竹笋、菠菜、南瓜、黄瓜、柑橘、梨、苹果、葡萄等，这些食物可用来抵御“暑热”的侵害。同时，也可取西洋参1～2克，泡开水代茶饮。党参、黄芪、当归、陈皮、甘草等，均可配合使用，如果使用得当，便可达到一定的清补。

（原载《中国中医药报》2010年6月9日）

我两年前患上了“老寒腿”，虽然症状不严重，但在阴天下雨的时候膝部的疼痛总会影响外出活动。最近，老友拜访，说经常吃一些颜色鲜艳蔬菜和水果，可以降低罹患关节炎的风险。有此说法吗？

我们知道，“人老先老腿”。“老寒腿”也是大众对膝关节炎的俗称，中医认为它属痹症。膝关节炎多因生理性老化导致，表现为关节软骨营养不良，代谢异常，并出现骨刺。骨关节炎是中老年人最具代表性的退行性疾病之一，关节疼痛以及功能障碍是其主要症状。发病诱因主要有四：其一，与外感寒邪有关，症状表现为关节疼痛剧烈，疼痛部位较凉，用手摸起来感觉凉而不温，怕冷怕风，遇寒疼痛加重，遇热疼痛减轻，常伴关节拘急、屈伸不利。其二，与因瘀致痛有关，症状表现为关节疼痛，疼痛如刺，痛处不移，夜间疼痛加重，疼痛局部可见肤色紫暗，肌肤甲错，毛发不荣。其三，与痰湿进犯有关，症状表现为关节肿胀疼痛，且疼痛固定不移，病程缠绵难愈。其四，与阳虚疼痛有关，症状表现为关节疼痛、疼痛喜暖恶寒，身体畏寒，肢冷不温，精神不振，喜蜷卧，大便稀溏，小便清长。

为此，怕冷者平时要注意保温，勿受凉；阳虚者平时要注意多吃羊肉、狗肉等；肥胖者平时要注意减肥；等等。

另外，“老寒腿”患者应该多吃胡萝卜、南瓜、红薯、芒果、奇异果、梨子、橘子、柠檬、木瓜、杏、柿子、玉米、菠菜、苜蓿、甘蓝、水芹等鲜艳果菜等。希腊科学家前不久做的实验表明：绿色蔬菜吃得越多，患关节炎的可能性就越小。英国曼彻斯特大学的研究员发现多吃胡萝卜以及其他一些颜色鲜艳蔬菜和水果，可以降低罹患关节炎的风险。因此，为了健康的骨骼和关节，请您在餐桌上多增加些鲜艳果菜等。当然，如能配合温水游泳和适当的自我按摩则更好。    

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